АДРЕНАЛИН Р-Р Д/ИН. 1МГ/МЛ 1МЛ №5
Состав
1 мл раствора содержит:
Активные вещество: адреналина 1 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия метабисульфит, хлоробутанол- гидрат, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (эдетат динатрия), глицерин (глицерол), раствор кислоты хлористоводородной 0,01 М.
Лекарственная форма
раствор для местного применения
Описание
Бесцветная или слабоокрашенная прозрачная жидкость с характерным запахом.
Фармакодинамика
Альфа- и бета-адреностимулирующее средство. На клеточном уровне действие обусловлено активацией аденилатциклазы на внутренней поверхности клеточной мембраны, повышением внутриклеточной концентрации циклического аденозин монофосфата и ионов кальция.
Действуя на альфа-адренергические рецепторы, расположенные в коже, слизистых оболочках и внутренних органах, вызывает сужение сосудов, снижение скорости всасывания местноанестезирующих средств, увеличивает продолжительность и снижает токсическое влияние местной анестезии.
Показания к применению
Кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек, в т.ч. из десен.
Противопоказания
Симптомы: чрезмерное повышение артериального давления, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, нарушения ритма (в т.ч. фибрилляция предсердий и желудочков), похолодание и бледность кожных покровов, рвота, головная боль, метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов), отек легких, смерть.
Лечение: прекратить применение препарата, симптоматическая терапия - для снижения артериального давления - альфа-адреноблокаторы (фентоламин), при аритмии - бета-адреноблокаторы (пропранолол).
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение артериального давления, при высоких дозах - желудочковые аритмии, редко - аритмия, боль в грудной клетке.
Со стороны нервной системы: более часто - головная боль, тревожное состояние, тремор, менее часто - головокружение, нервозность, усталость, психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивное или паническое поведение, шизофреноподобные расстройства, паранойя), нарушение сна, мышечные подергивания.
Со стороны пищеварительной системы: более часто - тошнота, рвота.
Со стороны мочевыводящей системы: редко - затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).
Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сыпь, многоформная эритема.
Прочие: редко - гипокалиемия, менее часто - повышенное потоотделениеВзаимодействие
Антагонистами эпинефрина являются блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов. Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных лекарственных средств. При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (вместе применять следует крайне осторожно или вообще не применять), с другими симпатомиметическими средствами - усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой, с антигипертензивными средствами (в том числе с диуретиками) - снижение их ффективности.
Одновременное назначение с ингибиторами моноаминооксидазы (включая фуразоли- дон, прокарбазин, селегилин) может вызвать внезапное и выраженное повышение артериального давления, гиперпиретический криз, головную боль, аритмии сердца, рвоту, с нитратами - ослабление их терапевтического действия, с феноксибензамином - усиление гипотензивного эффекта и тахикардию, с фенитоином - внезапное снижение артериального давления и брадикардию, с препаратами гормонов щитовидной железы - взаимное усиление действия, с препаратами, удлиняющими QT-интервал (в т.ч. асте- мизолом, цизапридом, терфенадином) - удлинение QT-интервала, с диатризоатами, йо- таламовой или йоксагловой кислотами - усиление неврологических эффектов, с алкалоидами спорыньи - усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).
Снижает эффект инсулина и других гипогликемических средств.
Способ применения и дозы
Местно: для остановки кровотечений в виде тампонов, смоченных раствором препарата.
Передозировка
Симптомы: чрезмерное повышение артериального давления, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, нарушения ритма (в т.ч. фибрилляция предсердий и желудочков), похолодание и бледность кожных покровов, рвота, головная боль, метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов), отек легких, смерть.
Лечение: прекратить применение препарата, симптоматическая терапия - для снижения артериального давления - альфа-адреноблокаторы (фентоламин), при аритмии - бета-адреноблокаторы (пропранолол).
Особые указания
Легко разрушается щелочами и окисляющими средствами.
Если раствор приобрел розоватый или коричневый цвет или содержит осадок, его применять нельзя. Неиспользованную часть следует уничтожать.
Форма выпуска
Раствор для местного применения 0,1 %.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Условия хранения
Список Б. В защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 15 С.