КАРДУРА ТАБ. 4МГ №30

1 таблетка содержит:

Активное вещество: доксазозин (в форме мезилата) 4 мг.

Вспомогательные вещества: Натрия крахмала гликолат, Целлюлоза микрокристаллическая, Лактоза, Магния стеарат, Натрия лаурилсульфат

Кардура - Альфа 1 -адреноблокатор.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: Назначение доксазозина больным с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) приводит к значительному улучшению уродинамики и уменьшению проявлений симптомов заболевания. Это действие препарата связывают с селективной блокадой а-адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы и шейке мочевого пузыря. Доказано, что доксазозин является блокатором а1 -адренорецепторов подтипа 1А, которые составляют приблизительно 70% от всех подтипов а1 -адренорецепторов, представленных в простате. Этим и объясняется его действие у пациентов с ДГПЖ. Поддерживающий эффект лечения Кардурой и его безопасность доказаны при длительном применении препарата (например, до 48 мес).

Применение Кардуры у больных с артериальной гипертензией приводит к значимому снижению АД в результате уменьшения ОПСС. Появление этого эффекта связывают с селективной блокадой а1 -адренорецепторов, расположенных в сети сосудов. При приеме препарата 1 раз/сут клинически значимый гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. АД снижается постепенно, максимальный эффект наблюдается обычно через 2-6 ч после приема препарата. У больных с артериальной гипертензией АД при лечении доксазозином было одинаковым в положении лежа и стоя. В отличие от неселективных альфа-адреноблокаторов при длительном лечении доксазозином толерантность к препарату не развивалась. При проведении поддерживающей терапии повышение активности ренина плазмы и тахикардия встречаются нечасто. Доксазозин оказывает благоприятное влияние на липидный профиль крови, значительно повышая соотношение содержания ЛПВП к общему холестерину и значительно снижая содержание общих триглицеридов и общего холестерина . В связи с этим он имеет преимущество перед диуретиками и бета-адреноблокаторами, которые не влияют благоприятно на указанные параметры. Учитывая установленную связь артериальной гипертензии и липидного профиля крови с ИБС, благоприятное действие доксазозина одновременно на АД и уровень липидов приводит к снижению риска развития ИБС. Лечение доксазозином приводило к регрессии гипертрофии левого желудочка, угнетению агрегации тромбоцитов и усилению активности тканевого активатора плазминогена. Кроме того, доксазозин улучшает чувствительность к инсулину у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе . Доксазозин не обладает побочными метаболическими эффектами и может применяться у больных бронхиальной астмой и сахарным диабетом, при левожелудочковой недостаточности и подагре. Исследования in vitro показали антиоксидантные свойства 6 и 7-гидроксиметаболитов доксазозина в концентрации 5 мкмоль. В контролируемых клинических исследованиях, проведенных у больных с артериальной гипертензией, лечение доксазозином сопровождалось улучшением эректильной функции. Кроме того, у больных, получавших доксазозин, вновь возникшие нарушения эректильной функции отмечались реже, чем у пациентов, получавших антигипертензивные средства.

Артериальная гипертензия, обструкция мочевыводящих путей и симптомы, обусловленные доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

• повышенная чувствительность к хиназолинам, доксазозину или любому из вспомогательных компонентов препарата,
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция,
• возраст до 18 лет,
• тяжелая печеночная недостаточность в связи с отсутствием опыта применения у данной категории пациентов,
• инфекции мочевыводящих путей,
• анурия,
• прогрессирующая почечная недостаточность,
• гипотензия и склонность к ортостатическим нарушениям (в т.ч. в анамнезе),
• сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей,
• камни в мочевом пузыре.

С осторожностью: митральный и аортальный стеноз, сердечная недостаточность с повышением минутного выброса, правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения, нарушения мозгового кровообращения, пожилой возраст, одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5), т.к. может возникать симптоматическая гипотензия, печеночная недостаточность.

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.

ДГПЖ

По данным контролируемых клинических исследований, у больных ДГПЖ встречались те же побочные реакции, что и у больных артериальной гипертензией.

При постмаркетинговом применении препарата сообщалось о следующих нежелательных реакциях.

Со стороны кроветворной и лимфатической системы: очень редко лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: нечасто шум в ушах.

Со стороны органа зрения: часто нарушение цветового восприятия, нечасто синдром атоничной радужки.

Со стороны ЖКТ: часто боль в животе, диарея, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, нечасто метеоризм, запор, рвота.

Со стороны печени: очень редко холестаз, гепатит, желтуха.

Со стороны иммунной системы: очень редко анафилактические реакции.

Лабораторные показатели: нечасто увеличение массы тела, очень редко повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны обмена веществ: нечасто анорексия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, мышечная слабость, миалгия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто парестезии, нечасто гипестезии, тремор.

Со стороны психики: часто возбуждение, беспокойство, бессонница, нечасто депрессия.

Со стороны мочевыводящих путей: нечасто учащение мочеиспускания, полиурия, недержание мочи, очень редко дизурия, гематурия, никтурия.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко гинекомастия, импотенция, приапизм, очень редко ретроградная эякуляция.

Со стороны дыхательной системы: часто одышка, ринит, нечасто кашель, носовое кровотечение, очень редко обострение имеющегося бронхоспазма.

Со стороны кожных покровов: нечасто алопеция, кожный зуд, кожная сыпь, пурпура, очень редко крапивница.

Со стороны ССС: нечасто приливы крови к коже лица, выраженное снижение АД, постуральная гипотензия.

Прочие: нечасто боли различной локализации.

Артериальная гипертензия

В контролируемых клинических исследованиях препарата Кардура наиболее часто встречались побочные реакции, которые можно отнести к типу постуральных (изредка связанные с обмороком) или неспецифических, которые включали перечисленные ниже реакции.

Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: часто вертиго.

Со стороны ЖКТ: часто тошнота.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: очень часто головокружение, головная боль, часто постуральное головокружение (после приема первой дозы может развиться выраженное снижение АД, которое может привести к ортостатическому головокружению, в тяжелых случаях, особенно при быстром переходе из положения лежа в положение стоя или в положение сидя к обмороку), сонливость.

Со стороны дыхательной системы: часто ринит.

Прочие: часто астения, отеки нижних конечностей, утомляемость, слабость.

Совместное применение препарата Кардура с ингибиторами ФДЭ-5 у некоторых пациентов может привести к симптоматической гипотензии (см. Особые указания).

Бo,льшая (98%) часть доксазозина в плазме крови связана с белками. Результаты исследования плазмы крови человека in vitro свидетельствуют о том, что доксазозин не влияет на связывание с белками дигоксина, варфарина, фенитоина или индометацина.

В клинической практике препарат Кардура применялся без каких-либо признаков взаимодействия с тиазидными диуретиками, фуросемидом, бета-адреноблокаторами, антибиотиками, гипогликемическими средствами для приема внутрь, урикозурическими средствами и антикоагулянтами.

НПВС (особенно индометацин), эстрогены и симпатомиметические средства могут снижать антигипертензивное действие доксазозина.

Доксазозин, устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина, может приводить к развитию тахикардии и артериальной гипотензии.

При одновременном приеме с силденафилом для лечения легочной гипертензии повышается риск ортостатической гипотензии.

При однократном применении препарата Кардура в дозе 1 мг/сут в течение 4 дней в сочетании с приемом циметидина в дозе 400 мг 2 раза в сутки, наблюдается 10% повышение средних значений AUC и статистически незначимое увеличение среднего уровня Cmax в плазме крови и среднего T1/2 доксазозина. Подобное 10% повышение средних значений AUC доксазозина на фоне приема циметидина находится в рамках вариабельности (27%) средних значений AUC для доксазозина в сравнении с плацебо.

При одновременном применении с другими гипотензивными средствами усиливает выраженность их действия (необходима коррекция дозы).

Не рекомендуется принимать одновременно с другими блокаторами альфа-адренорецепторов.

При одновременном применении с индукторами микросомального окисления в печени возможно повышение эффективности доксазозина, а с ингибиторами снижение.

Симптомы: выраженное снижение АД, иногда сопровождающееся обмороками.

Лечение: необходимо немедленно уложить больного на спину и приподнять ноги, при необходимости провести симптоматическую терапию. Связывание доксазозина с белками плазмы крови высокое, поэтому диализ неэффективен.

Следует иметь в виду, что может ослабляться концентрация внимания (нарушается способность управлять автомобилем и механизмами).

По рецепту

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 C.