Состав
1 таблетка содержит:
Активное вещество: баклофен 10 мг или 25 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, картофельный крахмал, желатин, тальк, магния стеарат, этилцеллюлоза.
Лекарственная форма
таблетки
Описание
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые. Таблетки 10 мг имеют
делительную риску.
Фармакодинамика
Миорелаксант центрального действия, производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК-стимулятор). Снижая возбудимость концевых отделов афферентных
чувствительных волокон и подавляя промежуточные нейроны, угнетает моно- и полисинаптическую передачу нервных импульсов, уменьшает предварительное
напряжение мышечных веретен. Не оказывает действия на нервномышечную передачу.
При неврологических заболеваниях, сопровождающихся спастичностью скелетных мышц, ослабляет болезненные спазмы и клонические судороги, увеличивает объем движения в суставах, облегчает проведение пассивной и активной кинезотерапии (физические упражнения, массаж, мануальная терапия).
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа после приема препарата. Связь с белками плазмы крови - 30%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени.
Выводится почками (преимущественно в неизменном виде).
Показания к применению
Повышение мышечного тонуса при рассеянном склерозе, заболеваниях спинного мозга (опухоли, сирингомиелия, болезни двигательных мотонейронов, травмы, миелит), цереброваскулярных заболеваниях, церебральном параличе, менингите, черепно-мозговой травме.
Противопоказания
Симптомы: мышечная гипотония, угнетение дыхательного центра, спутанность сознания, кома, после возвращения сознания мышечная гипотония может сохраняться в течение 72 часов.
Лечение: обильное питье, диуретики, при угнетении дыхания - искусственная
вентиляция легких. Специфического антидота не существует.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Побочные действия
В зависимости от частоты возникновения выделяют следующие группы побочных
эффектов: очень редкие - менее 0,01%, редкие - более 0,01% и менее 0,1%, нечастые - более 0,1% и менее 1%, частые - более 1% и менее 10%, очень частые - более 10%.
Со стороны нервной системы: очень частые - сонливость, седативный эффект, частые - головокружение, слабость, усталость, спутанность сознания, нарушение походки, бессонница, эйфория, депрессия, астения, атаксия, тремор, галлюцинации, ночные кошмары, нистагм, сухость во рту, редкие - парестезии, дизартрия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частые - снижение сердечного выброса, артериальная гипотензия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень частые - тошнота, частые - рвота, запор, диарея, диспепсические явления, редкие - абдоминальные боли, дисгевзия, нарушение функции печени.
Со стороны дыхательной системы: частые - угнетение дыхания.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: частые - миалгия.
Со стороны органов чувств: частые - парез аккомодации, зрительные нарушения.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частые - гипергидроз, сыпь.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: частые - полиурия, энурез, дизурия, редкие - задержка мочи.
Со стороны репродуктивной системы: редкие - эректильная дисфункция.
Общие нарушения: очень редкие - гипотермия.
В единичных случаях наблюдалось повышение спастичности, что расценивалось как парадоксальная реакция на препарат.
Взаимодействие
Усиливает действие препаратов, угнетающих центральную нервную систему, гипотензивных и противоподагрических лекарственных средств, этанола.
Трициклические антидепрессанты усиливают снижение мышечного тонуса, леводопа, карбидопа в сочетании с леводопой повышают риск развития галлюцинаций, спутанности сознания, возбуждения.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды. В случае пропуска очередного приема не следует принимать двойную дозу препарата.
Взрослые:
Начальная доза - 5 мг (1/2 таблетки по 10 мг) 3 раза в сутки, с последующим увеличением дозы каждые 3 дня на 5 мг до наступления терапевтического эффекта (обычно до 30-75 мг в день).
Максимальная суточная доза составляет 100 мг.
Окончательная доза устанавливается таким образом, чтобы снижение мышечного тонуса не приводило к чрезмерной миастении и не ухудшало двигательные функции.
При повышенной чувствительности начальная суточная доза составляет 5-10 мг, с последующим более медленным увеличением.
При хронической почечной недостаточности и при проведении гемодиализа - суточная доза - 5мг (1/2 таблетки по 10 мг).
У больных, требующих приема высоких доз баклофена (от 75 мг до 100 мг в день), следует применять препарат в таблетках по 25 мг.
У пациентов старше 65 лет дозу препарата следует увеличивать с осторожностью, в связи . с повышением риска возникновения побочных эффектов.
Дети:
Начальная доза - 5 мг (1/2 таблетки по 10 мг) 3 раза в сутки. В случае необходимости дозу можно с осторожностью увеличивать каждые 3 дня на 5 мг до наступления терапевтического эффекта.
Обычно рекомендуются следующие дозы:
У детей от 3 до 6 лет - 20-30 мг в сутки, от 6 до 10 лет - 30-60 мг в сутки. У детей старше 10 лет максимальная суточная доза составляет 2,5 мг/кг массы тела, начальная доза - 1,5-2,0 мг/кг массы тела.
Отмену препарата проводят постепенно (в течение 1-2 недель).
Передозировка
Симптомы: мышечная гипотония, угнетение дыхательного центра, спутанность сознания, кома, после возвращения сознания мышечная гипотония может сохраняться в течение 72 часов.
Лечение: обильное питье, диуретики, при угнетении дыхания - искусственная
вентиляция легких. Специфического антидота не существует.
Особые указания
Побочные действия часто имеют транзиторный характер, их следует отличать от симптомов заболевания, по поводу которого проводится лечение: при сопутствующей эпилепсии лечение проводят без отмены противоэпилептических средств.
У пациентов с заболеваниями печени и сахарным диабетом необходимо периодически контролировать активность печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, концентрацию глюкозы крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.
Форма выпуска
Таблетки 10 мг, 25 мг.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25С.
Хранить в недоступном для детей месте.