Состав
Действующее вещество: толперизона гидрохлорид 50 мг и 150 мг.
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 0,730 мг и 2,190 мг, кремния диоксид коллоидный 0,800 мг и 2,400 мг, стеариновая кислота 1,700 мг и 5,100 мг, тальк 4,500 мг и 13,500 мг, целлюлоза микрокристаллическая 14,000 мг и 42,000 мг, крахмал кукурузный 29,770 мг и 89,310 мг, лактозы моногидрат 48,500 мг и 145,500 мг.
Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный 0,045 мг и 0,089 мг, титана диоксид (цв. Инд. 77891, Е 171) 0,244 мг и 0,487 мг, лактозы моногидрат 0,392 мг и 0,785 мг, макрогол 6000 0,392 мг и 0,785 мг, гипромеллоза 3,927 мг и 7,854 мг.
Лекарственная форма
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Описание
Таблетки 50 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом с гравировкой 50 на одной стороне. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета.
Таблетки 150 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом с гравировкой 150 на одной стороне. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета.
Фармакодинамика
Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Са2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния центральной нервной системы. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.
Фармакокинетика
После приема толперизон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается спустя 0,5-1 час, биологическая доступность составляет около 20%.
Толперизон метаболизируется в печени и почках. Выводится с мочой в виде метаболитов (более чем в 99%).
Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.
Показания к применению
Лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечнополосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний центральной нервной системы (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит и т.п.).
Лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов).
Восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.
В составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия), заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).
Болезнь Литгля (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.
Противопоказания
Данных о передозировке препаратом Мидокатм не поступаю.
Специфического антидота нет, при передозировке препаратом рекомендуется промывание желудка симптоматическая терапия.
Побочные действия
Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят.
В редких случаях встречаются аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм).
Взаимодействие
Данных о взаимодействиях, ограничивающих применение препарата Мидокалм, не имеется.
Хотя толперизон оказывает действие на центральную нервную систему, он не вызывает седативного эффекта, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.
Не влияет на действие алкоголя на центральную нервную систему.
Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, при одновременном применении этих препаратов может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.
Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин - усиливают эффект толперизона.
Способ применения и дозы
Внутрь после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям с 14 лет: обычно начиная с 50 мг 2-3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2-3 раза в день.
Для детей: детям в возрасте от 3 до 6 лет Мидокалм назначают внутрь в суточной дозе 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня), в возрасте 7-14 лет - в суточной дозе 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).
Передозировка
Данных о передозировке препаратом Мидокатм не поступаю.
Специфического антидота нет, при передозировке препаратом рекомендуется промывание желудка симптоматическая терапия.
Особые указания
Применять строго по назначению врача во избежание осложнений!
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения препарата таких сведений не поступало.
Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 150 мг.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Условия хранения
В сухом месте при температуре от 15 до 30 С.
Хранить в недоступном для детей месте!