Состав
Действующее вещество: кальция гопантенат (Пантогам) 250 и 500 мг,
Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза, кальция стеарат, магния гидроксикарбонат, тальк
Лекарственная форма
Описание
Фармакодинамика
Пантогам быстро всасывается из ЖКТ, проходит через ГЭБ, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, стенке желудка и коже. Не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 ч: 67,5% от принятой дозы выводится с мочой, 28,5% с калом.
Фармакокинетика
Спектр действия Пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Механизм действия обусловлен прямым влиянием препарата на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс. Обладает ноотропным и противосудорожным действием. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМКпри хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Показания к применению
- когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в т.ч. последствия нейроинфекций и ЧМТ) и невротических расстройствах,
- шизофрения с церебральной органической недостаточностью,
- цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга,
- экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.),
- лечение и профилактика экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков,
- эпилепсия с замедленностью психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами,
- психоэмоциональные перегрузки,
- снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания,
- нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез).
- у детей с перинатальной энцефалопатией,
- умственная отсталость различной степени выраженности у детей,
- задержка развития (психического, речевого, моторного или их сочетание) у детей,
- различные формы детского церебрального паралича,
- гиперкинетические расстройства (синдром гиперактивности с дефицитом внимания) у детей,
- неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно в клонической форме, тиках) у детей.
Противопоказания
- гиперчувствительность,
- острые тяжелые заболевания почек,
- беременность (I триместр сироп),
- беременность (таблетки),
- фенилкетонурия (сироп, содержит аспартам)
- период грудного вскармливания (таблетки).
- детский возраст до 3 лет (таблетки).
Побочные действия
Аллергические реакции: возможны ринит, конъюнктивит, кожные высыпания.
Прочие: возможны нарушения сна или сонливость, шум в ушах (данные симптомы обычно кратковременны и не требуют отмены препарата).
Взаимодействие
Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина). Эффект Пантогама усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой (ксидифоном).
Способ применения и дозы
Взрослым: разовая доза 0,251 г, суточная 1,53 г, детям: разовая доза 0,250,5 г, суточная 0,753 г . Курс лечения 14 мес, в отдельных случаях до 6 мес. Через 36 мес возможно проведение повторного курса лечения.
При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами 0,751 г/сут. Курс лечения до 1 года и более.
При экстрапирамидном нейролептическом синдроме в комбинации с проводимой терапией суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (комбинированное лечение) 0,53 г/сут. Курс лечения до 4 мес и более.
При последствиях нейроинфекций и ЧМТ по 0,25 г 34 раза в сутки.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях по 0,25 г 3 раза в сутки.
Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков, взрослым по 0,51 г 3 раза в день, детям по 0,250,5 г 34 раза в день. Курс лечения 13 месяца.
При тиках: детям по 0,250,5 г 36 раз в день, в течение 14 месяца.
При нарушениях мочеиспускания: взрослым по 0,51 г 23 раза в сутки, детям по 0,250,5 г (суточная доза 2550 мг/кг). Курс лечения 13 месяца.
Детям с различной патологией нервной системы, в зависимости от возраста, препарат рекомендуется в дозе 13 г. Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 712 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 1540 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама в течение 78 дней. Перерыв между курсовыми приемами Пантогама, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 месяца.
Передозировка
Симптомы: усиление симптоматики побочных явлений (нарушение сна или сонливость, шум в голове).
Лечение: назначение активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия.
Особые указания
Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В первые дни приема следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости
Форма выпуска
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 C